E-posta 15.10.2009'de eklendi.

Geçtiğimiz sene ders başarısı ile övündüğünüz çocuğunuz bu yıl öğretmenini anlamadığını iddia ediyorsa, bunun altında işitme ile ilgili bir sağlık sorunu yatıyor olabilir.

ÇOCUĞUNUZA bir şey söylediğinizde tekrarlamanızı istiyor ya da söylediniz şeyin tam tersini yapıyorsa, bu durum onda işitme kaybı olduğu anlamına gelebilir ve en kısa zamanda uzman yardımı almanız gerekecektir.

Memorial Etiler Tıp Merkezi KBB Bölümü'nden Op. Dr. Atilla Şengör, daha önceden herhangi bir hastalığı olmadığı halde çocukların işitme kaybı belirtileri gösterebileceğini söylüyor. 8 yaşın üzerindeki çocuklar, kulaklarının duymadığını kendileri de ifade edebildikleri halde, daha küçük çocuklar genellikle ailelerinin şüphesiyle belirlenebilir ve bazen de fark edilemeyebilirler.

EN SIK GÖRÜLEN NEDEN
Dr. Şengör işitme kaybı için basitçe kulak kirinden, tedavisi güç iç kulak tipi kayıplara kadar geniş bir hastalık yelpazesi bulunduğunu söylüyor.



Buna karşın, çocuklarda en sık görülen işitme kaybı nedenlerinden birinin 'orta kulakta sıvı birikimi' anlamına gelen 'efüzyonlu otit' olduğunu belirten Dr. Şengör şu bilgileri veriyor: 'Bu durum aslında korkulduğunun aksine, özenle tedavi ve takip edildiğinde problem oluşturmadan iyileşebilir. Aslında sadece çocuklarda değil, erişkinlerde de görülebilen bu hastalıkla mücadele edebilmek için burun-kulak ilişkisini anlamak oldukça önemlidir.

KULAKTA ÇITIRTI
Normal şartlarda sağlıklı bir birey yutkunduğunda kulaklarında bir çıtırtı duyar. Bunun anlamı bir ucu geniz boşluğuna, diğer ucu ise orta kulağa açılan östaki borusundan, yutkunma sırasında orta kulağa hava pompalanmasıdır. Uçak yolculuğu veya suya dalışta hissedilen basınç hissi ve kulak açma girişimleri hep bu mekanizma üzerinden sağlanır. Efüzyonlu otiti olan hastalarda da burunun kapatılarak kulağı açma girişimi sonrası bazen rahatlama olabilir. Ortakulakta sıvı birikimi sıklıkla nezle grip sinüzit gibi hastalıklarla birlikte seyreder.'

İYİ GÖZLEMLEYİN
Ebeveynler bu durumda çocuğun seslendiklerinde duymadığını veya televizyonu yüksek sesle dinlediğini belirtirler. Okulda öğretmeni derse dikkatinin azaldığını söyleyebilir. Daha büyük çocuklar ve yetişkinlerde ise kulakta tıkanıklık ve işitme kaybı olarak algılanır. Kulak muayenesinde kulak zarı turuncu-kahverengi ve mat halde izlenir, bazen sıvı seviyesi de görülür. Tanıyı kesinleştirmek ve hastalığın evrelerini takip edebilmek için basınç testi (timpanogram) ve işitme testi yapılabilir. Ayrıca hatalığın nedenine yönelik inceleme olarak, çocuklar için geliştirilmiş pediatrik endoskoplar ile burun ve geniz boşlukları ile sinüsler gözlenebilir, büyükçe bir geniz etinin varlığı belirlenebilir.

BOL SU İYİ GELİR
Genellikle kendiliğinden de iyileşebilir. Fark edildiği durumlarda burun açıcı spreyler, akıntı kesici ilaçlar ve bazı durumlarda nadiren antibiyotik kullanımı gerekir. Tedavi yanında ciklet çiğnenmesi, bol sıvı alınması önerilir. Orta kulakta biriken sıvının kıvamı da çok önemlidir. Sıvının kıvamının yoğun olduğu durumlarda inceltici ilaçlar da eklemek, varsa alerjik durumlara yönelik eklemeler yapmak, tıbbi tedavi şansını artırır. İlaç tedavisine rağmen düzelmiyorsa orta kulaktan sıvının cerrahi müdahale ile boşaltılması ve bazen tüp takılması gerekir. Bu müdahale sırasında çocuk geniz eti açısından değerlendirilir ve gerekiyorsa geniz eti de alınır.

Eğer burun veya geniz boşluğunda da iltihabi durum yoksa antibiyotiğin ek bir katkısı olmayacaktır. Çocuklarda gereksiz antibiyotik kullanımının zararlı olduğunun altını çizen Dr. Şengör, şunları söylüyor: 'Her antibiyotik tedavisinden sonra burun ve boğazda bulunan mikroplar direnç kazanırlar.

Dirençli mikroplar sıradan antibiyotiklerle tedavi edilemezler. Daha pahalı ve güçlü antibiyotik kullanımı gerekir. Bunlardan bazıları ancak hastane koşullarında verilebilir ve yan etkileri tehlikeli olabilir. Dirençli bir sıvı birikimi varsa, sıvının yoğunluğu giderek artar. Orta kulakta oluşan vakum etkisi nedeniyle kulak zarı içeriye çöker. Bu durum uzun sürerse zarın dayanıklılığı azalır ve çöküntüler kalıcı hale gelebilir. Zaman içinde eklenen orta kulak iltihapları ile kulak zarı delinebilir. Bu durumda işitme kaybı artabilir ve kalıcı olabilir.'